SEDACJA WZIEWNA – aby dziecko nie bało się dentysty

 

Sedacja wziewna – popularnie znana jako gaz rozweselający – za pomocą mieszaniny gazów podtlenku azotu i tlenu to bardzo przyjazna i bezpieczna metoda walki z lękiem i bólem. To stan odprężenia, przyjemnego oszołomienia, euforii, oddzielenia się od rzeczywistości, zobojętnienia na otaczający świat, uzyskany w czasie wdychania N2O i O2 oraz pod względem sugestii hipnotycznych, przy jednoczesnym zachowaniu podstawowych odruchów
i świadomości.

 

Sedacja wziewna – czy warto?

Zabieg w dużej części przypomina hipnozę, gdyż stosuje się te sam rodzaj sugestii hipnotycznych. Pacjent w czasie sedacji wziewnej nie śpi – zachowuje świadomość, jest łagodnie oszołomiony i rozluźniony, często odczuwa bardzo realne halucynacje – dotyczy to szczególnie dzieci. U wielu dorosłych przypomina to stan upojenia alkoholowego, dlatego aby opisać pacjentom odczucia w czasie sedacji często podtlenek azotu nazywa się „bąbelkami szampana zamkniętymi w butli”.

 

Dla kogo sedacja wziewna?

Dzieci

Znieczulenie całego ciała daje poczucie lekkości, unoszenia się w powietrzu, latania, pływania w wodzie. Metoda sedacji wziewnej najlepiej sprawdza się u dzieci. Dlaczego? Ponieważ N2O wykazuje mocne działanie znieczulające
i dzięki temu możliwe jest leczenie małych ubytków bez znieczulenia.

W przypadku gdy zabieg jest bardzo bolesny należy dodatkowo wykonać znieczulenie nasiękowe.

Zdarzają się też przypadki, kiedy tylko dzięki sedacji N2O/O2, można w ogóle wykonać znieczulenie.

*W przypadku dzieci (zwłaszcza tych leczonych pierwszy raz) wskazane jest rozpoczęcie leczenia od zastosowania gazu, a dopiero potem stopniowo z niego rezygnować.

 

Dorośli

Dobre rezultaty uzyskuje się stosując N2O dla dorosłych z nadwrażliwością szyjek w czasie usuwania złogów nazębnych. N2O osłabia odruch wymiotny ułatwiając leczenie oraz pobieranie wycisków u Pacjentów ze wzmożonym odruchem.

Wskazania

Nie jest konieczne specjalne przygotowanie Pacjenta, poza wstrzymaniem się od spożywania posiłków na 4h przed zabiegiem, nie ma też specjalnych zaleceń po zakończeniu zabiegu.

 

WSKAZANIA DO ZASTOSOWANIA SEDACJI WZIEWNEJ N2O/O2

Sytuacje kliniczne, w których zastosowanie sedacji przynosi najlepsze rezultaty:

  • Silny lęk przed jakimkolwiek leczeniem
  • Silny lęk przed ukłuciem zarówno u dzieci jak i dorosłych
  • Długie, monotonne lub szczególnie nieprzyjemne zabiegi chirurgiczne, protetyczne, wyciski, szczęki u osób z silnym odruchem wymiotnym.
  • Usuwanie złogów nazębnych
  • Otwieranie zęba ze zgorzelinowym rozpadem miazgi
  • Opracowaniem próchnicy początkowej

 

Stany chorobowe, w których wskazane jest użycie sedacji wziewnej jako metody z wyboru:

  • Astma – N2O nie powoduje podrażnienia układu oddechowego. Zmniejszenie stresu wpływa na obniżenie ryzyka ataku. W mieszance oddechowej podawanej pacjentowi znajduje się ok. 60% tlenu. Poprawia to sprawność oddychania i samopoczucie pacjenta.
  • Padaczka – zmniejszenie stresu wpływa na zmniejszenie ryzyka ataku.
  • Choroby serca – brak wyraźnego wpływa N2O na układ sercowo- naczyniowy. Pacjent otrzymuje zwiększone stężenie tlenu ( ok.60% ). Wskazania pulsoksymetru pokazuje wtedy ok. 100%.Więcej tlenu dociera do naczyń wieńcowych. Ponadto nie zwiększa się zapotrzebowanie na tlen z powodu braku stresu.
  • Nadciśnienie krwi – brak wpływu na N2O na ujład naczyniowy. Zmniejszenie lęku i stresu zabezpiecza przed nieoczekiwanym wzrostem ciśnienia krwi w czasie zabiegu.
  • Hemofilia – dzięki użyciu N2O można w pewnych przypadkach uniknąć konieczności wykonywania ukłucia igłą.

 

PRZECIWWSKAZANIA STOSOWANIA SEDACJI N2O/O2

  • Przeziębienie przerost migdałków gardłowych – niedrożności górnych dróg oddechowych
  • I trymestr ciąży
  • Choroby psychiczne
  • Stwardnienie rozsiane, porfiria, miastenia gravis
  • Rozstrzenie oskrzelowe, rozedma płuc
  • Alkoholizm

 

WŁAŚCIWOŚCI PODTLENKU AZOTU

  • Brak działania na naczynia obwodowe
  • Nie wywołuje zaburzeń rytmu serca
  • Nieznaczne zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego
  • Brak wyraźnego wpływu na ośrodek oddechowych
  • Nie drażni śluzówki drzewa tchawiczo – oskrzelowego
  • Nie powoduje zwiotczenia mięśni
  • Nie gromadzi w się w tkance tłuszczowej
  • Ulega bardzo szybkiej eliminacji przez płuca